Borelioza serca
Infekcja krętkami borreli bardzo szybko rozprzestrzenia w organizmie. Ukrywa się w tkankach i często atakuje serce. Może zainfekować wszystkie części serca – mięsień sercowy, osierdzie, zastawki, a nawet aortę. Układ odpornościowy wykrywa atak bakterii i natychmiast odpowiada, wywołując stany zapalne.
Zapalenie może powodować upośledzenie przewodnictwa elektrycznego między przedsionkami i komorami. To zaburzenie rytmu nazywa się blokiem przedsionkowo-komorowym (AV). Blok AV jest bardzo poważnym i prawdopodobnie najczęstszym typem zapalenia tętnic związanym z boreliozą (Lyme). Kiedy przewodzenie sygnału elektrycznego jest osłabione, rytm i mechaniczne bicie serca są niezsynchronizowane.
Istnieją trzy stopnie bloku przedsionkowo-komorowego, przy czym trzeci stopień jest najpoważniejszy. Wymagane jest wszczepienie na stałe stymulatora. Zwykle jednak można odwrócić zmiany za pomocą antybiotyków. Objawy bloku AV obejmują zawroty głowy, duszność, omdlenia, kołatanie serca i ból w klatce piersiowej, podobny do zawału serca. Prawie u 90% pacjentów z boreliozą (Lyme) rozwijają się zaburzenia przewodzenia serca, a aż 60% ma objawy zapalenia serca, ale tylko objawy. Borelioza wieńcowa występuje jedynie u niespełna 4% do 10% wszystkich chorych z boreliozą (Lyme). Podstawą wykrycia zapalenia jest EKG, które wykrywa lub wyklucza przedsionkowo-komorowy blok przewodzenia. Pacjenci u których przerwa PQ trwa ponad 300 ms wymagają ciągłego monitorowania. Zaburzenia przewodzenia serca są zwykle odwracalne, a wszczepienie stałego stymulatora jest rzadko konieczne. Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów na związek między boreliozą a późniejszym rozwojem kardiomiopatii rozstrzeniowej. Leczeniem z wyboru są antybiotyki, najlepiej ceftriakson. MRI serca można wykorzystać do potwierdzenia diagnozy. Rokowania są korzystne, jednak ciągle nie wiadomo jaka koinfekcja dominuje w tego rodzaju schorzeniu. Często przy tym schorzeniu, wyniki testów serologicznych są ujemne. Część ekspertów wskazuje na zakażenie bartonellą i boreliozą.